Antallet diabetikere har tredoblet seg på 20 år

Innholdsfortegnelse:

Antallet diabetikere har tredoblet seg på 20 år
Antallet diabetikere har tredoblet seg på 20 år
Anonim

Fra 31. oktober til 2. november var Sofia vertskap for kongressen til Central European Diabetes Association (CEDA), tilknyttet International Donube Symposium (FID) 2019. De siste vitenskapelige prestasjonene og trendene i kampen mot diabetes ble presentert der.

Ifølge International Diabetes Federation har én av elleve personer mellom 20 og 70 år diabetes mellitus. Dessverre vet nesten halvparten av disse menneskene ikke om sykdommen sin, derfor blir de ikke behandlet og komplikasjoner utvikles.

Hvis det ikke var noen komplikasjoner, ville diabetes bare vært en økning i blodsukkeret, som ikke gjør vondt eller forårsaker ubehag for pasientene. I praksis er komplikasjoner det største problemet ved diabetes, de invalidiserer, forkorter forventet levealder og absorberer den største økonomiske ressursen i behandlingen.

Glob alt koster diabetesbehandling for tiden mellom $700 og $800 milliarder årlig. Det er over 500 000 diabetespasienter i Bulgaria. Disse dataene ble presentert av prof. Zdravko Kamenov, leder av kongressens organiseringskomité.

Risikofaktorer

Den første risikofaktoren er overvekt og fedme. Og i Bulgaria er to tredjedeler av menneskene overvektige og overvektige. Fedmeepidemien overgår diabetesepidemien. Dessverre kan vår tid kalles fedme- og diabetessivilisasjonen.

Bare i løpet av de første 20 årene av dette århundret har antallet personer med diabetes i verden tredoblet seg. Fra 151 millioner er det nå over 430 millioner mennesker.

Andre risikofaktorer er arv, tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer, å ta medisiner for psykiske lidelser.

Diabeteskomplikasjoner

Komplikasjoner er mikro- og makrovaskulære. Skader på mikrokarene fører til diabetisk retinopati (i øynene), nefropati (i nyrene) og nevropati (i lemmer). De er den ledende årsaken til blindhet i aktiv alder, nyresvikt i sluttstadiet og amputasjoner av lemmer.

Men de mest alvorlige er de makrovaskulære komplikasjonene som fører til hjerte- og karsykdommer. Det er disse sykdommene som forkorter livet til personer med diabetes.

Prediabetes

90 % av personer med sykdommen har diabetes type 2, som utvikler seg senere i livet og ikke er insulinavhengig. De resterende 10 % lider av type 1 diabetes og må behandles med insulin.

En egen kategori er personer med prediabetes, hvis blodsukkerverdier er mellom normale og patologiske. Deres fastende blodverdier er mellom 6,2 og 6,9.

Blodsukkernivået i den andre timen av glukosebelastningen er fra 7,8 til 11. Til sammenligning er normen i Europa fastende blodsukker opp til 6 enheter, og ifølge amerikanerne - opp til 5,6. den andre timen med glukosebelastning - opptil 7, 8.

Glykert hemoglobin bør være 5, 7. Personer med prediabetes bør letes aktivt etter, for selv i prediabetesstadiet utvikles komplikasjoner som ved faktisk diabetes.

Dette er også den beste tiden for forebygging, når vi kan unngå eller i det minste forsinke utviklingen av diabetes. Så personer med prediabetes er den målgruppen som ville ha størst nytte av forebyggende strategier.

Modern Treatment

Hovedmålet med moderne behandling er reduksjon av kardiovaskulær risiko. Det eldre konseptet med å kontrollere blodsukkeret alene har vist seg utilstrekkelig for å redusere kardiovaskulær risiko. Derfor brukes i dag en kompleks, multifaktoriell tilnærming i behandlingen av diabetes.

I tillegg til blodsukkeret kontrolleres også blodtrykk og dyslipidemi, røykestopp, fysisk aktivitet økes.

“Vi har allerede innovative medisiner som direkte påvirker hjerte- og karproblemer. Siden 2000 har det kommet tre nye medikamentgrupper på markedet, som har endret diabetesbehandlingen fundament alt. Bruken deres reduserer risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Disse stoffene inntar flere og flere ledende posisjoner i verdens terapeutiske algoritmer. Pasienter i Bulgaria har muligheten til å bli behandlet med alle moderne medisiner.

Så snart de er registrert av European Medicines Agency, kommer de vanligvis inn på positivlisten til He alth Insurance Fund og begynner å få refusjon. Selvfølgelig når disse medisinene de mest trengende, menneskene med høyest kardiovaskulær risiko.

I tillegg til de nye medikamentene: DPP4-hemmere, HDOT-hemmere og GLP1-reseptoragonister, har vi også nye analoge insuliner - langtidsvirkende og korttidsvirkende, som reduserer risikoen for hypoglykemi og risikoen for vektøkning.

Det er et forslag fra European Society of Cardiology om at pasienter med svært høy risiko, med etablert hjerte- og karsykdom, som har opplevd hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør starte behandling med disse medisinene i stedet for Medformin.

Medformin er faktisk en fantastisk medisin og fortsetter for tiden å være den første behandlingslinjen i alle endokrinologiske retningslinjer. Men kardiologer foreslår at noen pasienter begynner direkte på de nye medisinene. Noen av dem angriper både diabetes og fedme, forklarte spesialisten.

Lifestyle Change

Behandling av enhver diabetes begynner med livsstilsendringer, siden over 80 % av pasientene er overvektige og overvektige. Programmet inkluderer økt fysisk aktivitet samtidig som man reduserer og optimaliserer kaloriinntaket med mat. Ulike dietter finnes, men de fører ikke til varige resultater.

En veldig viktig livsstilsendring er å få nok søvn. Fordi mangel på nok timer med søvn øker risikoen for diabetes, metabolsk syndrom, hjerte- og karsykdommer.

Kroppsmasseindeks over 30 er en sykdom

Diagnostisering av prediabetes er ikke komplisert - blodsukker måles, eller glukosebelastning utføres, eller glykert hemoglobin måles, forklarte prof. Kamenov

“I 2015 åpnet vi det første spesialiserte senteret for forebygging av diabetes mellitus og dets komplikasjoner ved "Alexandrov Hospital". Dette senteret er aktivt med å screene pasienter med økt risiko. De som får diagnosen diabetes går inn i diabetesbehandlingssystemet

Og de med prediabetes gjennomgår et strukturert program med trening og livsstilsendring. Vi deltar i fire europeiske prosjekter i denne retningen

Vi er i en krigstilstand med diabetes. Men det er ikke bare en årsak til leger og medisinske fagfolk. Det må bli pasientenes årsak selv. De må forstå at det å ha en kroppsmasseindeks over 30 er en sykdom. Fordi mange mennesker ikke vil godta det», oppsummerte prof. Kamenov

Anbefalt: