Nyrekreft «foretrekker» menn i alderen 60 til 70 år

Innholdsfortegnelse:

Nyrekreft «foretrekker» menn i alderen 60 til 70 år
Nyrekreft «foretrekker» menn i alderen 60 til 70 år
Anonim

Er kirurgi den eneste kuren mot nyrekreft? Hva kan være konsekvensene av vannlatingsvansker hos menn rundt 60 år? Dette er spørsmålene våre lesere ofte stiller oss. I dag svarer Dr. Vasil Vassilev, MD, på disse og andre spørsmål om emnet. - sjefsassistent ved urologisk klinikk ved Universitetssykehuset "Alexandrovska" i Sofia. Han er konsulent i urologi ved ytterligere to Sofia-sykehus, han er også forfatter av en bulgarsk urologiportal. Dr. Vassilev er spesialist i diagnostisering, behandling og oppbryting av nyrestein, i laser- og blodløse operasjoner for forstørret prostata, behandling av prostatakreft, samt i sykdommer i det mannlige reproduktive systemet.

Dr. Vassilev, hva er hyppigheten av nyrekreft i Bulgaria og hva er karakteristisk for denne sykdommen?

- Nyrekreft eller nyrecellekarsinom utgjør 2 til 3 prosent av alle krefttilfeller. Det er den vanligste svulsten i nyrene og utgjør 85 til 90 prosent av alle ondartede nyresvulster. Det er mer vanlig hos menn, og risikoen for helsen deres er størst mellom 60 og 70 år. Røyking, fedme og arteriell hypertensjon kan øke risikoen for å utvikle en svulst i nyrene. Vanligvis har denne formasjonen en relativt langsom utvikling, i utgangspunktet begrenset til selve nyren og kan nå svært store størrelser - over 15-20 cm Nyretumorer kjennetegnes ved tidlig metastasering gjennom blodet - først i nyrevenen, men i mer avanserte tider. stadium, er det mulig for "tumortromben" å nå høyre hjerteatrium. Av denne grunn er de vanligste fjernmetastasene i lungene. Det er en klassifisering som definerer de forskjellige stadiene av en nyresvulst.

Hva er symptomene på nyresvulster?

- Nyretumorer har en langsom utvikling, i løpet av denne tiden har pasienten ingen spesifikke plager. Eller hvis det er det, er de veldig svake. De vanligste symptomene er: blod i urinen - hematuri, smerter i korsryggen og en følbar svulstmasse. Det er viktig å merke seg at med utviklingen og spredningen av bildediagnostiske studier, hovedsakelig ultralyd, i det siste tiåret oppdages flere og flere nyresvulster tilfeldigvis. Pasientene har nesten ingen plager, og svulsten oppdages under en undersøkelse for en annen sykdom. Og dessverre – på et avansert stadium. 30 prosent av pasientene kan oppleve vekttap, anemi, langvarig høy feber, økt ESR osv.

Dr. Vassilev, våre lesere er mest interessert i behandling av nyresvulster. Hva betyr det?

- Behandlingen av nyrekreft er hovedsakelig kirurgisk - hele nyren fjernes sammen med svulstmassen, den s.k. radikal nefrektomi. Ved små svulster under 7 cm, som er lokalisert i nyren, er det mulig å gjøre s.k. delvis nyreseksjon. I disse tilfellene fjernes kun svulstdannelsen og resten av organet bevares. Dessverre, selv i lignende størrelser, er den

umulig å redde nyren

Kemoterapi, strålebehandling eller hormonbehandling er ikke effektivt ved denne sykdommen. Hos pasienter hvis allmenntilstand og komorbiditeter ikke tillater kirurgisk inngrep eller ved svært avanserte og inoperable svulster, kan nyrearterieembolisering brukes som en palliativ metode. På denne måten kuttes blodstrømmen til nyrene og også til selve svulsten, noe som bremser utviklingen betydelig. Jeg vil si at de siste årene har endoskopiske metoder også blitt brukt i økende grad - d.v.s.såk alt laparoskopisk eller robotassistert nefrektomi, eller delvis reseksjon. I tillegg er nyrecellekarsinom blant de kreftformene som er følsomme for behandling med legemidler som stimulerer immunsystemet. Slike er interferon og interleukin-2. Men søknaden deres må være gjennomtenkt og raffinert fordi den kan føre til risikable bivirkninger.

Og til slutt om dette emnet: hva er prognosen for nyrekreft?

- Det er mange faktorer som påvirker etter behandling av nyrekreft. Imidlertid er de to viktigste prognostiske faktorene sykdomsstadiet og graden av malignitet. Grunnkonseptet er at jo større svulsten er, jo mindre sannsynlig er en radikal kur. Høyere malignitetsrate også

antar lavere sjanse for helbredelse

Den høyeste sjansen for helbredelse med langtidsoppfølging gir radikal åpen og partiell nefrektomi. I tillegg er resultatene av laparoskopisk radikal nefrektomi på lang sikt lik resultatene ved klassisk åpen kirurgi.

La oss nå gå videre til det andre temaet i dagens samtale: Vansker med vannlating hos menn over en viss alder. Hva uttrykker det, hvordan manifesterer det seg?

- Vanskeligheter med vannlating, også k alt dysuri, er et symptom som kan vise seg i ulike former: reduksjon i strømmens styrke, vanskelig igangsetting og vanskelig igangsetting av vannlating, langsommere og langvarig vannlating, behov for å anstrenge seg når urinering. Vanskeligheter med vannlating kan oppstå alene eller være ledsaget av hyppig vannlating i løpet av dagen og natten, så vel som tvingende trang til å urinere, som er svært plagsomt for pasientene. Konsekvensene av vannlatingsvansker kan være alvorlige, da det utvikler seg sakte over år. Derfor tåler pasienter det og søker ikke medisinsk hjelp. Men i avanserte stadier kan dysuri føre til alvorlige forstyrrelser i funksjonene til både blæren og nyrene.

Hva er behandlingen av vannlatingsvansker? Dessuten nevnte du at det ikke bare er den forstørrede prostata som forårsaker det?

- Se, hensikten med undersøkelsen er ikke bare å bestemme størrelsen på prostata, men heller blærens evne til å tømme seg uten problemer, for selv om en forstørret prostata er den vanligste årsaken til vannlatingsvansker menn over 50, hun er ikke alene. Derfor, hvis foreskrevet medikamentell behandling for ukomplisert benign hyperplasi ikke forbedrer tilstanden, søkes andre årsaker til sykdommen, og dette krever passende behandling.

Anbefalt: