Deyan Denev: Stopping av livreddende terapier i 2018

Innholdsfortegnelse:

Deyan Denev: Stopping av livreddende terapier i 2018
Deyan Denev: Stopping av livreddende terapier i 2018
Anonim

Mange nye medikamentbehandlinger som pasienter i de fleste europeiske land mottar under He alth Insurance Fund kan forbli utilgjengelige for bulgarere også i 2018, advarte Association of Research Pharmaceutical Manufacturers in Bulgaria (ARPharM). Årsaken er et moratorium på deres utbetalinger fra Folketrygdkassen i 2018, vedtatt av representantskapet i NHIF. Vedtaket skal også vedtas av parlamentet. Blant de nye terapiene som moratoriet vil ramme, er det de som allerede er anbef alt utbet alt på grunnlag av helseteknologivurdering og som det er inngått rabattkontrakter på med gunstige betingelser for NHIF. Slik kommenterte styreleder i ARPharM, Deyan Denev, saken.«Doktor»

Mr. Deneuve, hvilke pasienter vil bli berørt av moratoriet for betaling for de nye medisinene?

- Dette er pasienter med onkologiske, respiratoriske, noen sjeldne sykdommer og mange andre. De vil ikke ha tilgang til nye terapier i 2018, til tross for at de fleste av dem allerede er vurdert etter behov av bulgarske pasienter basert på helseteknologivurderingen og har blitt anbef alt refusjon av helsefondet. For noen av medisinene er det allerede inngåtte avtaler om rabatter med gunstige betingelser for statskassen. Terapi er enten livreddende eller for sykdommer som det i dag ikke finnes behandling for, og det finnes også behandlinger som er mer kostnadseffektive enn det fondet betaler i dag.

Deyan Denev

Tror du at hvis det ikke blir moratorium, vil NHIF øke kostnadene for narkotika?

- Moratoriet vil absolutt ikke redusere kostnadene for narkotika. Typisk, i de første årene av inkludering for refusjon, genererer ikke nye terapier for store kostnader. Problemet her er å administrere systemet, å sortere ut terapiene som trengs av bulgarske pasienter fra de som ikke er det, basert på en vurdering av helseteknologi. Og så kan statskassen forhandle og oppnå de gunstigste forholdene for Bulgaria. Det er et slikt rettslig grunnlag. Det er kun et spørsmål om vilje og kompetanse fra institusjonenes side til å gjøre det. Innføringen av moratoriet betyr i praksis et avslag på å administrere systemet.

Sjefen for finansdepartementet - Prof. Kamen Plochev, forklarte moratoriet med den alvorlige underskuddet i budsjettet til NHIF

- Prof. Plochevs uttalelse høres veldig merkelig ut på bakgrunn av den mye omt alte økningen i statskassens budsjett med 400 millioner BGN. Nettopp fordi fondet har begrensede økonomiske ressurser, gir legemiddelselskapene betydelige beløp i kompensasjon for utgifter til medisiner hvert år. I år er det 130 millioner BGN. Neste år planlegger fondet selv å samle inn 160 millioner BGN fra narkotikarabatter. Hvis disse store rabattene ikke kan bidra til å introdusere de nye terapiene som er vurdert som nødvendige for bulgarske pasienter og godkjent for bruk i Europa, så er rabattene meningsløse.

VENTENDE MEDISINER

Obinutuzumab og Venetoclax for å behandle kronisk lymfatisk leukemi (KLL), en kreft i blod og benmarg.

Nintedanib og Pirfenidon for å behandle idiopatisk lungefibrose, en sjelden, dødelig, progressiv lungesykdom. Foreløpig gir ikke NHIF behandling.

Blinatumomab for behandling av akutt lymfatisk leukemi, som er en sjelden og dødelig malignitet.

Tofacitinib for behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig aktiv revmatoid artritt som har hatt en utilstrekkelig respons på eller er intolerante overfor tidligere behandling.

Palbociclib er den første som mottar godkjenning fra European Medicines Agency, en ny klasse medisiner for behandling av hormonpositiv metastaserende brystkreft.

Carfilzomib i kombinasjon med deksametason for behandling av pasienter med residiverende eller refraktær myelomatose.

Trametinib i kombinasjon med dabrafenib for behandling av voksne pasienter med inoperabelt eller metastatisk melanom med en BRAF V600-mutasjon.

Pasireotid LAR for behandling av voksne pasienter med akromegali hos inoperable voksne pasienter.

Everolimus for behandling av voksne pasienter med renal angiomyolipom og for behandling av subependymale kjempecelleastrocytomer assosiert med tuberøs sklerosekompleks.

Mepolizumab for å behandle alvorlig astma.

Osimertinib for behandling av ikke-småcellet lungekreft.

Elena Georgieva: Hvis vi blir nektet medisin i Bulgaria, vil vi reise til utlandet

Elena Georgieva lever med kronisk lymfatisk leukemi. Som representant for Bulgarian Lymphoma Association ba vi henne kommentere suspensjonen av tilgangen til nye medisiner i 2018, inkludert for sykdommen hennes

Fru Georgieva, hvilke terapier har du vært gjennom så langt?

- Jeg er den yngste nålevende pasienten med kronisk lymfatisk leukemi. Jeg er født i 1980. Sykdommen min er karakteristisk for eldre mennesker, men aldersgrensen faller mer og mer. Jeg var 30 år da jeg fikk diagnosen sykdommen. I dette tilfellet kan det hende at terapi ikke brukes i en maksimal tidsperiode. Men jeg fant en lege som i all hast satte meg på den mest utdaterte terapien som mulig, og det var der problemene mine startet. I stedet for å undertrykke leukemi utviklet vi det. Men så kom jeg over leger i hematologi i Darvenica-kvarteret. Jeg har vært gjennom alle førstelinjemedisinene. Jeg har gått på en andrelinjehemmer i et år nå og håper å vare lenge på den - 2 til 5 år. De stemte for at denne medisinen skulle brukes av et begrenset antall pasienter fordi den egentlig er veldig dyr.

Venter du på medisinen som har blitt suspendert av moratoriet til NHSOC?

- Jeg var på et seminar i Madrid i anledning presentasjonen av den aktuelle medisinen. Mulighetene hans er veldig gode, fordi han kan sette pasienten i fullstendig remisjon innen seks måneder. Tross alt er denne medisinen en del av terapien som er offisielt akseptert i EU, og vi som borgere i et medlemsland bør ha tilgang til den i vårt eget land. Alle sier at vi ikke skal behandles i utlandet, at terapier også finnes i Bulgaria. Den aktuelle medisinen skal ikke foreskrives for massebruk, men den må være tilgjengelig for alvorlige tilfeller, for unge pasienter som meg som ikke reagerer på førstelinjemedisiner, på standardmedisiner. Vi, pasientene som det nye medikamentet passer for, er ikke så mange. Men hvis det ikke er tilgang til det, ser legene seg selv i et mirakel. Deretter gjentar vi cellegift fra første behandlingslinje, som i de fleste tilfeller ikke gir noe resultat. Uansett leter vi etter måter å helbrede oss selv på, og hvis det ikke skjer i Bulgaria, vil det skje i utlandet. Imidlertid er helsekassen fortsatt forpliktet til å betale for denne behandlingen.

Det viser seg at Helsekassen ikke vil spare penger fra moratoriet fordi du skal til behandling i utlandet?

- Ja. Hun er forpliktet til å betale ikke bare for behandlingen i utlandet, men også for de gamle terapiene, som koster ikke mindre enn de nye. På denne måten sparer ikke NHIF penger, men forverrer pasientenes helsetilstand og begrenser legens mulighet til å behandle adekvat, og pengene går til spille.

Jeg har sett listen over nye legemidler som ikke vil være tilgjengelige fra og med neste år, og jeg er overbevist om at dette er terapier for sykdommer som det ikke finnes annen behandling for. De kan ikke frata folk disse terapiene fordi uten dem vil tilstanden deres forverres.

Penger er ikke spart på denne måten. Jeg håper den nye økonomiministeren forstår dette så raskt som mulig. Hvis jeg ikke blir tilstrekkelig behandlet, er alternativet mitt en transplantasjon, og det koster millioner.

Anbefalt: