Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selv edderkoppårer på bena er risikabelt

Innholdsfortegnelse:

Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selv edderkoppårer på bena er risikabelt
Dr. Nasratullah Mobarakshah: Selv edderkoppårer på bena er risikabelt
Anonim

I Bulgaria går hans profesjonelle vei gjennom sykehus som "Sofiyamed", "Ajibadem City Clinic", "Heart and Brain", "Burgasmed" og MC "Staykov" i Burgas.

Han hadde ansvarlige stillinger i en rekke medisinske fasiliteter. Han har deltatt i en rekke nasjonale og internasjonale vitenskapelige fora innen angiologi.

Den nasjonale informasjonskampanjen «Take your feet in your hands actively», som arrangeres av Bulgarian National Society of Vascular and Endovascular Surgery and Angiology (BNDSEHA) har startet for fjerde år på rad.

Ledende leger innen venøs patologi i vårt land sendte ut en generell oppfordring om behovet for å øke bevisstheten til helsepersonell og pasienter angående tidlig diagnose og rettidig behandling av sykdommen ved å gjennomføre regelmessige utdanningstiltak.

Vi snakker med Dr. Nasratullah Mobarakshah om posttrombotisk syndrom.

Dr. Mobarakshah, hva forårsaker utbruddet og utviklingen av posttrombotisk syndrom?

- Posttrombotisk syndrom (PTS) er en komplikasjon som oppstår som følge av dyp venetrombose (DVT). Venene i armene og bena våre har små ventiler inni som sikrer at blodet strømmer ordentlig tilbake til hjertet. Dyp venetrombose er en blokkering eller blodpropp som blokkerer en vene og kan føre til at klaffene setter seg.

Hvor ofte utvikler personer med dyp venetrombose dette syndromet?

- Over en tredjedel av personer som har dyp venetrombose utvikler postflebitisk syndrom, med dets karakteristiske symptomer. Syndromet kan påvirke mobiliteten, så det er best å ta visse forebyggende tiltak. Oftest oppstår dyp venetrombose i bena.

Hva er hovedårsakene til utviklingen av posttrombotisk syndrom?

- Hovedårsaken til utviklingen av syndromet er skader på klaffer og vegger i venene, som følge av dyp venetrombose. Rask diagnose og behandling er nødvendig for å forhindre at denne skaden oppstår, fordi når ventilene og veggene i venen er skadet, kan de ikke repareres.

Veneklaffene er ekstremt skjøre og kan lett bli skadet - blodet kan begynne å strømme på feil måte. Dette kalles refluks, som får blod til å samle seg i venene i underbena, noe som forårsaker hevelse og ubehag.

Veggene i venen kan også bli skadet og gi konsekvenser etter DVT. Når vi gjør visse fysiske aktiviteter, som å gå, øker blodstrømmen gjennom årene våre. Skadde årer utvider seg ikke som vanlige, så når blodstrømmen øker og de ikke kan utvide seg, forårsaker det bankende smerter og hevelser i underbena.

Til slutt kan det også forårsake skade på huden på foten

Det blir tørt rundt anklene, misfarget og kløende. Den skifter senere farge til brun, er hard og grov å ta på. Da kan et lite skrubbsår bli til et større sår som ikke gror. Dette kalles et venøst sår.

I mer alvorlige tilfeller kan venen bli så alvorlig skadet at den blir fullstendig blokkert – ikke noe blod kan strømme gjennom den i det hele tatt. Dette er den mest alvorlige typen postflebitisk syndrom.

Hvilke behandlings alternativer for posttrombotisk syndrom har moderne angiologi?

- Behandlings alternativene varierer, avhengig av hvor alvorlig tilstanden er. Behandling inkluderer vanligvis heving av det berørte lemmet, trening og kompresjonsterapi eller strømper. Blodfortynnere for å forhindre mulige blodpropp i venene og smertestillende medisiner kan også foreskrives.

Du nevnte kompresjonsstrømper. Hvilke krav må de oppfylle for å være en effektiv del av terapien?

- For det første er det viktig å velge dem godt for å sikre riktig komprimeringsnivå. Derfor er det nødvendig å foreskrive dem fra en spesialist. Sokkene er laget av et spesielt elastisk materiale og presser ankelen, noe som forbedrer blodstrømmen og reduserer smerte og hevelse.

Kompresjonsstrømper kan brukes profylaktisk i DVT-situasjoner med høy risiko. For eksempel under et sykehusopphold eller på langdistanseflyvninger.

Sokker tas vanligvis på om morgenen etter å ha stått opp og tatt av om natten. Gjennom hele dagen forhindrer kompresjonen de gir at blod samler seg i venene i bena, og hjelper dermed den generelle sirkulasjonen og reduserer eventuell hevelse i bena.

Kompresjonen er gradert, med den sterkeste som starter ved anklene og avtar gradvis mot den øvre delen av leggen. Denne gradvise kompresjonen fungerer i kombinasjon med pumpevirkningen til leggmusklene, som også hjelper sirkulasjonen.

Image
Image

Hvilke mer alvorlige komplikasjoner kan neglisjeringen av posttrombotisk syndrom føre til?

- Komplikasjoner av postflebitisk syndrom utvikles ofte når tilstanden ikke behandles raskt og effektivt.

Når leggsår utvikler seg, er de ekstremt vanskelige å helbrede og kan bli infiserte. Dette kompromitterer mobiliteten og kan i sjeldne tilfeller føre til sepsis.

Postflebitisk syndrom er en tilstand som er vanskelig å behandle. Det forårsaker vanligvis ubehag og kan føre til større komplikasjoner. Gitt det faktum at det ikke finnes noen kur for tilstanden, er det best å iverksette tiltak for å forhindre at den oppstår. Nøkkelen til dette er rask diagnose og behandling av dyp venetrombose. Jo raskere blodproppen brytes ned, jo mindre skade vil den gjøre på ventilene og veggene i venene.

Hvilke tester anbefales å gjøre hos pasienter med posttrombotisk syndrom?

- Ultralyd vaskulær diagnose kan gjøres. Ekko-dopplerundersøkelse er en smertefri, rask og ikke-invasiv test. Skanningen kartlegger nøyaktig anatomi (hvordan årer og arterier ser ut) og fysiologi (som retningen på blodstrømmen).

Fargeduplekstesten kan oppdage andre viktige funksjoner som ytterligere reflukssegmenter og varianter av normal anatomi som kan endre den optimale behandlingsplanen.

Selv med de mest uskyldige edderkoppårene er det viktig å se etter klaffeskader og refluks, siden behandling av enhver type venøst problem uten å ta tak i den underliggende årsaken vil mislykkes. Det kan bli suksess på kort sikt, men problemet vil gjenta seg og bli verre.

Hos noen pasienter er det nødvendig å utføre tilleggsundersøkelser for vaskulær diagnose, slik som konvensjonell angiografi, CT-angiografi og MR-angiografi.

I konvensjonell angiografi visualiseres blodårer som ikke er synlige ved en vanlig røntgenundersøkelse med kontrastvæske.

CT angiografi, derimot, kombinerer en datatomografisk skanning med kontrastinjeksjon for å produsere tverrsnittsbilder av blodårene og vevet i problemområdet. Den brukes til å oppdage aneurismer, karinnsnevring, skader, misdannelser, mistanke om aterosklerose, aortadisseksjon osv.

Og gjennom magnetisk resonansangiografi kan informasjon som ikke er tilgjengelig for andre bildebehandlingsmetoder (ultralyd, røntgen, datatomografi) fås.

Ikke overse symptomene på postflebitisk syndrom

De vanligste symptomene på postflebitisk syndrom er:

• Smerter, hevelser og sårhet i leggen, som vanligvis er verre etter å ha stått eller gått lenge, og lindres ved å hvile eller heve benet;

• Tyngde i bena;

• Kløende føtter;

• Nummenhet i bena;

• Kramper i beina;

• leggsår eller sår;

Hvis du utvikler noen av disse symptomene, spesielt hvis du vet at du nylig har hatt dyp venetrombose, bør du oppsøke angiolog så snart som mulig. Han kan diagnostisere posttrombotisk syndrom basert på disse symptomene

Anbefalt: